Лечение апатии

Безразличие к происходящему вокруг, потеря интереса к любимым занятиям, постоянная усталость — эти признаки указывают на развитие апатии. Состояние не исчезает само по себе и требует помощи специалиста. Лечение апатии в центре «Трезвая столица» в Москве проводят опытные психотерапевты и психиатры, которые помогут вам вернуть радость жизни и восстановить эмоциональное равновесие. Запишитесь на прием, чтобы получить персональный план восстановления.

Что такое апатия

Это расстройство эмоционально-волевой сферы, при котором человек теряет способность испытывать интерес к жизни. Состояние сопровождается равнодушием к близким, работе, увлечениям. Человек перестает строить планы, не видит смысла в действиях, которые раньше приносили удовольствие. Апатия отличается от обычной усталости продолжительностью и глубиной переживаний: симптомы сохраняются неделями или месяцами.

Расстройство может развиваться как самостоятельное явление или выступать признаком других патологий: депрессии, шизофрении, деменции, последствий черепно-мозговых травм. Состояние эмоциональной отстраненности нарушает социальную адаптацию, разрушает отношения с окружающими, снижает работоспособность. Человек замыкается в себе, отказывается от общения, перестает следить за внешним видом.

Причины апатии

Расстройство развивается под влиянием биологических, психологических и социальных факторов. В основе успешного лечения апатии всегда лежит определение ее глубинных причин.

Патологию могут спровоцировать:

• длительный стресс, который истощает нервную систему, приводит к эмоциональному выгоранию;
• хроническая усталость из-за переработок, недостатка сна, отсутствия отдыха;
• травмирующие события (потеря близкого, развод, увольнение, финансовые трудности);
• соматические заболевания (гипотиреоз, анемия, сахарный диабет, онкология);
• неврологические патологии (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, последствия инсульта);
• психические расстройства (депрессия, шизофрения);
• злоупотребление алкоголем или наркотиками, которое разрушает нейромедиаторный баланс;
• прием некоторых медикаментов (нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств);
• дефицит витаминов группы B, витамина D, железа, магния;
• гормональные сбои (климакс, послеродовой период, нарушения работы щитовидной железы).

Точное выявление причины позволяет назначить целенаправленную терапию. В центре «Трезвая столица» проводится диагностика, включающая консультации психиатра, невролога, эндокринолога, а также лабораторные исследования.

Признаки апатии

Патология проявляется комплексом симптомов, затрагивающих эмоциональную, волевую и когнитивную сферы. Признаки развиваются постепенно, но со временем начинают серьезно влиять на качество жизни. Близкие замечают изменения раньше самого человека: он становится отстраненным, безучастным, перестает откликаться на просьбы.

Стойкое безразличие к ранее значимым сферам жизни

Пациент теряет интерес к работе, хобби, семье. То, что раньше приносило радость, теперь кажется бессмысленным, пустым. Он перестает строить планы, отказывается от встреч с друзьями, игнорирует предложения отдохнуть или развлечься. Даже любимые занятия: чтение, спорт, творчество — больше не вызывают отклика. Человек может часами сидеть перед телевизором, не следя за сюжетом, или лежать в постели, глядя в потолок.

Эмоциональная «пустота»

Исчезает способность испытывать яркие чувства, причем как положительные, так и отрицательные. Человек не радуется успехам, не огорчается неудачам, не реагирует на похвалу или критику. Лицо становится маловыразительным, голос — монотонным. Близкие жалуются, что он стал «холодным», «бесчувственным». На самом деле человек не может себя контролировать, его эмоции словно заблокированы, недоступны.

Резкое снижение инициативы и энергии

Любые действия требуют больших усилий. Человек откладывает дела на потом, не может заставить себя приступить к задачам. Даже простые бытовые обязанности, такие как уборка или приготовление еды, кажутся непосильными. Он проводит большую часть времени в пассивном состоянии, избегает физической активности. Окружающие воспринимают это как лень, хотя за этим стоит реальное расстройство.

Когнитивные нарушения: «ленивая» память и мышление

Снижается концентрация внимания, ухудшается память, замедляется скорость мышления. Человек не может сосредоточиться на беседе, забывает важные договоренности, теряет нить разговора. Ему трудно принимать решения даже по незначительным вопросам: что приготовить на ужин, какую одежду надеть. Обработка информации занимает больше времени, человек дольше обдумывает простые вещи, часто просит повторить сказанное.

Пренебрежение личной гигиеной и обязанностями

Пациент перестает следить за внешним видом, может не мыться несколько дней, носит грязную одежду, игнорирует необходимость причесаться или почистить зубы. Дом или рабочее место превращаются в хаос: грязная посуда, разбросанные вещи, пыль. Человек не отвечает на звонки и сообщения, пропускает важные встречи, перестает выполнять профессиональные задачи. Это приводит к конфликтам на работе, разрыву отношений с близкими.

Пройдет ли апатия без лечения

Многие пациенты надеются, что это состояние исчезнет само собой после отдыха или смены обстановки. Такой подход опасен, так как без терапии эмоциональная отстраненность усугубляется, что приводит к тяжелым последствиям. Человек все глубже погружается в безразличие, утрачивает социальные связи, может потерять работу. Апатия часто становится предвестником депрессии или признаком развивающегося психического расстройства.

Самостоятельные попытки справиться с патологией редко дают результат. Человек не может «взять себя в руки» усилием воли, поскольку расстройство связано с нарушениями в работе мозга, дефицитом нейромедиаторов, истощением нервной системы. Без медицинской помощи психическая инертность длится месяцами или годами, лишая человека возможности радоваться жизни. Чем дольше откладывается визит в клинику, тем сложнее восстановить прежний уровень активности, вернуть утраченные навыки.

Методы лечения апатии

Терапия подбирается с учетом причин расстройства, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. Врачи центра «Трезвая столица» используют сочетание разных методов.

1. Медикаментозная терапия. Назначаются антидепрессанты для нормализации уровня серотонина и дофамина, ноотропы для улучшения мозговой деятельности, витаминные комплексы для устранения дефицитов. При выявленных соматических патологиях проводится их коррекция совместно с профильными специалистами.
2. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить негативные установки, восстановить мотивацию. Психодинамический подход позволяет выявить глубинные причины расстройства. Групповая терапия дает поддержку, а также возможность обмена опытом с другими людьми.
3. Физиотерапия. Массаж, акупунктура, светотерапия улучшают кровообращение, стимулируют нервную систему, повышают общий тонус. Процедуры особенно полезны при психомоторной заторможенности на фоне хронической усталости.
4. Режим дня, физическая активность. Врач разрабатывает план постепенного вовлечения в прежнюю жизнь, который включает прогулки на свежем воздухе, легкую гимнастику, нормализацию сна. Дозированные нагрузки стимулируют выработку эндорфинов, улучшают самочувствие.
5. Социальная реабилитация. Происходит восстановление навыков общения, возвращение к работе. Специалисты помогают своему подопечному заново научиться строить отношения, находить смысл в повседневных делах.
    

Этапы лечения апатии в клинике «Трезвая столица» в Москве

Курс терапии может проходить у вас на дому. Специалист приедет в удобное время, проведет осмотр, начнет терапию без госпитализации, если состояние пациента это позволяет.

1. Первичная консультация. Психиатр беседует с пациентом и его родственниками, выясняет жалобы, собирает анамнез. Он измеряет давление, пульс, оценивает общее состояние здоровья. Врач объясняет суть расстройства доступным языком, отвечает на вопросы.
2. Диагностика. Проводится патопсихологическое обследование для оценки когнитивных функций и эмоционального фона. При необходимости назначается лабораторная диагностика: клинический и биохимический анализы крови, проверка уровня гормонов щитовидной железы. Консультации невролога, эндокринолога помогают исключить соматические причины.
3. Составление плана терапии. Врач разрабатывает программу восстановления с учетом причин патологии, выраженности симптомов, возраста пациента. Подбираются препараты, методы психотерапии, физиопроцедуры. План обсуждается с пациентом и его близкими.
4. Начало терапии. Если лечение проходит дома, психиатр назначает медикаменты, объясняет схему приема. Первые дни специалист контролирует реакцию организма на препараты, корректирует дозировки.
5. Психотерапевтическая работа. Проводятся регулярные сеансы с психотерапевтом очно в клинике, на дому или онлайн. Специалист помогает выявить психологические причины патологии, обучает техникам саморегуляции, работает над восстановлением мотивации.
6. Контроль динамики. Врач регулярно оценивает изменения в состоянии, при необходимости корректирует схему терапии. Пациент может связаться со специалистом в любое время при появлении вопросов или ухудшении самочувствия.
7. Завершение основного курса. После достижения стойкого улучшения дозировки препаратов постепенно снижаются, пациента переводят на поддерживающую терапию. Даются рекомендации по профилактике рецидивов.
    

При тяжелых формах эмоциональной отстраненности, особенно на фоне депрессии или других психических расстройств, может потребоваться лечение в стационаре. В клинике созданы комфортные условия: одноместные и двухместные палаты, круглосуточное наблюдение медицинского персонала, полноценное питание. Пациент находится под присмотром, что исключает риск ухудшения состояния.

Список литературы

1. Синдром апатии Т.Г. Вознесенская - Неврологический журнал, 2013
2. Диагностика и лечение депрессии при болезни Паркинсона О.С. Левин - Нервные болезни, 2006
3. Постинсультная апатия М.А. Кутлубаев, Л.Р. Ахмадеева Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова, 2012
4. Нефармакологические методы лечения апатии (обзор литературы) Г.В. Коленчик, А.П. Сиденкова Уральский медицинский журнал. 2020.№ 11 (194)., 2020
5. Симптомы патологической усталости, апатии и депрессии у пациентов после церебрального инсульта М.А. Кутлубаев, Л.Р. Ахмадеева Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015